Pensando nesse cenário, um grupo de pesquisadores brasileiros realizou um estudo para investigar a relação entre o tipo de parto e a satisfação com a internação hospitalar. Os resultados foram publicados nos Cadernos de Saúde Pública, da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

O estudo de coorte usou dados da pesquisa Nascer no Brasil, iniciada em 2011, com 23.046 puérperas de uma amostra aleatória de hospitais. Dados sobre o tipo de parto – vaginal e cesáreo – foram coletados antes da alta hospitalar. Foram selecionados 266 hospitais com mais de 500 partos por ano cadastrados no Sistema Nacional de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). A amostra foi estratificada por macrorregiões brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul), tipo de município (capital ou não) e administração hospitalar (pública, privada ou mista).

Cada estrato apresentou pelo menos 450 puérperas selecionadas em cinco ou mais hospitais. Na primeira etapa, foram entrevistadas 24.200 mulheres durante a internação do parto. Destas, 16.255 foram contatadas e reentrevistadas por telefone, em média 90 dias após o parto.

Contrariando o aumento das taxas de cesariana, estudos realizados em países com diferentes níveis de desenvolvimento têm mostrado que, geralmente, as mulheres preferem o parto vaginal. A cesariana, por sua vez, é a preferida pelas multíparas submetidas a esta via de parto e entre aquelas com plano de saúde privado.

A preferência pela cesariana foi associada ao medo da dor, à percepção de que é mais seguro que o parto vaginal, experiências anteriores negativas, influência de profissionais de saúde, amigos e familiares e acesso limitado a informações sobre as características das duas vias de parto.

O parto conforme o planejado contribui para a satisfação materna com a hospitalização. Participar da escolha do modo de parto e de outros fatores como a facilidade de acesso ao hospital, estrutura física adequada, disponibilidade de medicamentos e equipamentos, tratamento digno, respeitoso e cortês, privacidade e confidencialidade no cuidado, disponibilidade de médicos e enfermeiros tecnicamente competentes (especialmente em situações de emergência), prestação de apoio cognitivo e emocional e bons resultados do parto foram associados à maior satisfação com o serviço de saúde na hora de parir.

Por outro lado, a percepção de dor intensa, especialmente durante a indução do trabalho de parto, parto vaginal instrumental, cesariana de emergência e trabalho de parto prolongado, foram associados a uma experiência negativa.

O estudo apresentava a seguinte hipótese: não deve haver diferenças na satisfação materna com a internação desde que o parto tenha sido realizado conforme o planejado pelas gestantes. O que foi comprovado: as usuárias dos serviços hospitalares brasileiros ficaram igualmente satisfeitas com a internação hospitalar tanto para parto vaginal quanto para cesariana.

Os autores concluem que o tipo de parto não influenciou diretamente a satisfação das mulheres. Os fatores que mais melhoraram a experiência foram o poder de decisão, o apoio recebido e a analgesia eficaz.

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